مصطلحٌ يستخدم في الطب النفسي السريري لوصف حالة تؤثر في الأشخاص المصابين باضطرابٍ اكتئابي شديدٍ ولا يستجيبون بشكلٍ كافٍ لكورسٍ من الأدوية المضادة للاكتئاب المناسبة خلال فترة زمنيَّة معينة. وعلى الرغم من عدم وجود تعريفٍ رسمي لهذا المصطلح، فإن بعض الباحثين يعرّفون الاكتئاب المقاوم للعلاج بأنه أعراض اكتئاب مستمرَّة لدى المرضى الذين تناولوا العديد من مضادات الاكتئاب مثل (تريبتزول، وزولفت، وبروزاك) من دون فائدة تذكر.
ونوضح للقارئ الكريم بأنَّ الاكتئاب له أنواعٌ متعددة، فالاكتئاب الذي تكون فيه الأعراض البيولوجيَّة هي الأشد والأقوى، غالبًا ما يستجيب للأدوية بصورة أفضل، أما إذا كان الاكتئاب من النوع الذي مكوّنه الأساسي هو التفكير السلبي، فإنَّه يحتاج للعلاج النفسي السلوكي المعرفي أكثر من الحاجة إلى الأدوية.
إنَّ معظم المراجعين للعيادات الطبيَّة النفسيَّة هم من المصابين بالاكتئاب. فإذا كنت قد خضعت للعلاج من الاكتئاب ولم تتحسن الأعراض لديك، فقد تكون مصابًا بالاكتئاب المقاوم للعلاج. ومع أنَّ تناول أيٍ من مضادات الاكتئاب أو اللجوء إلى التوجيه المعنوي (العلاج النفسي) يخفف من أعراض الاكتئاب لدى معظم الأشخاص، إلا أنَّ المصاب بهذا النوع من الاكتئاب المقاوم للعلاج لا تكفيه طرق العلاج التقليديَّة وقد لا تكون لها أيَّة فائدة على الإطلاق، أو قد تتحسن الأعراض لدى المصاب به ثم تعاود الظهور مرة أخرى.
استراتيجيات العلاج
إذا كنتَ قد جرّبت بالفعل تناول مضادٍ للاكتئاب ولم يفلح الأمر، فلا تفقد الأمل. فربما لم تصل أنت وطبيبك إلى الجرعة الصحيحة، أو الدواء أو مجموعة الأدوية الصحيحة المناسبة لك، و(الصباح) تقدم لك بعض خيارات الأدوية وعليك مناقشتها مع طبيبك:
* امنح أدويتك التي تتناولها حاليًا مزيدًا من الوقت كي يظهر مفعولها. فمضادات الاكتئاب وأدوية الاكتئاب الأخرى تستغرق مدة من أربعة إلى ثمانية أسابيع لكي تكون فعّالة تمامًا، وقد يستغرق الأمر بالنسبة لبعض الأشخاص مدة زمنيَّة أطول.
* زوّد جرعتك إنْ أوصى الطبيب بذلك. نظرًا لاختلاف الاستجابة للأدوية من شخصٍ إلى آخر، فقد تفيدك جرعة دواءٍ أكبر ممَّا يوصف عادة. واسأل طبيبك عمَّا إذا كان هذا الخيار مناسبًا لك، ولا تغير جرعتك من تلقاء نفسك مطلقاً.
* غيّر مضادات الاكتئاب. عادة ما تكون التجربة الأولى مع مضادات الاكتئاب غير فعالة للكثيرين. وربما تحتاج إلى تجربة العديد من مضادات الاكتئاب قبل أنْ تجد الذي يناسبك.
* قد يصف لك طبيبك فئتين مختلفتين من مضادات الاكتئاب في الوقت ذاته، فاعلم أنَّه بهذه الطريقة سيؤثران في مجموعة أكبر من المواد الكيميائيَّة في الدماغ المرتبطة بالحالة المزاجيَّة التي تشمل الدوبامين والسيروتونين والنورإيبينيفرين.
* قد يصف طبيبك دواءً يستخدم بوجهٍ عامٍ لعلاج مشكلة صحيَّة بدنيَّة أو ذهنيَّة أخرى، إلى جانب مضاد الاكتئاب، فاعلم أنَّ هذا النهج هو (تعزيز) للأدوية المضادة للقلق وأدوية هرمون الغدة الدرقيَّة.
أخيراً، اعلم أنَّ مقاومة الإنسان أقوى من مقاومة أي مرضٍ نفسي.
