نور اللامي

يشكل الخطأ الطبي إحدى القضايا الشائكة، التي تواجه النظام الصحي في العراق، إذ باتت تهدد حياة المرضى وتثير جدلاً واسعاً بين المجتمع والأطباء. وبينما يعاني البعض من مضاعفات تنتهي بمأساة، يجد الأطباء أنفسهم بين مطرقة التهديد العشائري وسندان غياب القوانين التي تحميهم.
 خطأٌ قاتل
تروي السيدة علية محسن، وهي مدرسة متقاعدة، قصة شقيقتها الدكتورة سندس محسن، أستاذة في كلية العلوم الإسلامية بجامعة بغداد، والتي تعرضت لتجربة مؤلمة انتهت بوفاتها، نتيجة مضاعفات طبية بعد عملية تكميم المعدة عام 2022. بحسب علية، عانت الدكتورة سندس من زيادة في الوزن دفعتها لإجراء العملية على يد أحد الأطباء. وتضيف: "بعد العملية، لاحظنا أن الطبيب لم يضع أنبوب تنظيف الجرح (صوندة)، الذي يُستخدم عادةً لتصريف السوائل والدم بعد الجراحة. وعندما استفسرنا منه، أجاب بأنه لا داعي لذلك." بدأت الدكتورة سندس تعاني من التهابات حادة في البطن، استدعت إجراء ثلاث عمليات جراحية إضافية. وعلى الرغم من المحاولات الطبية لإنقاذها، تفاقمت حالتها حتى وصلت إلى تسمم الدم، مما أدى إلى وفاتها. وأُدرج في التقرير الطبي أن سبب الوفاة هو "مضاعفات عملية تكميم المعدة". تقول علية محسن: "عندما واجهناه قانونياً، أنكر الطبيب مسؤوليته عن أي خطأ طبي، وأصر على أنه قام بعمله على أكمل وجه." تختتم علية حديثها بالقول: "لم نفقد شقيقتي فقط، بل فقدنا ثقتنا في النظام الصحي. نأمل أن تكون قصتها دعوة لإصلاحات جذرية في القطاع الطبي."

لا نتعمد التقصير
الدكتور أيمن سمير جاسم، أخصائي جراحة عامة وناظورية، قدم رؤية من داخل الميدان الطبي. أوضح أن هناك التباساً بين المضاعفات الطبية والأخطاء الطبية في ثقافة المجتمع. يقول: "التهاب جرح العملية، مثلاً، يُعد مضاعفة شائعة وليس خطأ طبياً. تحديد ذلك يتطلب لجانا طبية مختصة، وليس أحكاماً اجتماعية." وأشار إلى أن اللجوء إلى الفصل العشائري يعقّد الأمور، حيث يتيح للأطباء المقصرين الهروب من العقاب، ويظلم من لم يرتكب خطأً. وأضاف: "غياب القوانين الحامية دفع أطباء بارزين إلى الهجرة، في وقت تحتاج فيه البلاد إلى كفاءاتهم العلمية."
وبين أن الهدف الرئيس لأي طبيب هو شفاء المريض، سواء كان ذلك بدافع مادي أو إنساني. وأضاف: "لا يوجد طبيب يرغب في إيذاء مريض عن قصد، لأن ذلك ينعكس سلباً على سمعته وعوائده المادية والمعنوية". فيما انتقد الدكتور أيمن ضعف القوانين التي تحمي الأطباء من التجاوزات، والتي قد تصل إلى القتل، مشيراً إلى مقتل العديد من الأطباء العراقيين البارزين في الفترة الأخيرة. وأضاف "هذا الغياب القانوني دفع العديد من الأطباء إلى الهجرة إلى إقليم كردستان العراق أو الدول المجاورة، في وقت نحن بحاجة ماسة إلى الكفاءات العلمية."
يؤكد الدكتور أيمن أن العراق يتمتع بنسبة مضاعفات منخفضة في العمليات الجراحية مقارنة بالمعدلات العالمية. ويوضح: "على سبيل المثال، عمليات تكميم المعدة تُجرى يومياً بالمئات أو الآلاف على مستوى العراق. ومع ذلك، تُسجل حالات مضاعفات في مريض أو اثنين سنوياً، بينما تصل نسبة المضاعفات عالمياً إلى 5 %".
هذا الرقم يعكس خبرة الطبيب العراقي ومستواه العلمي المتميز، بحسب قوله.

دقة العمل
من جانبها، سلطت مودة عبد الرحيم، تقنية التخدير، الضوء على خطورة عملها. وأوضحت أن أي خطأ في تحديد الجرعات الدوائية يمكن أن يؤدي إلى فقدان المريض لحياته. تقول: "عملنا حساس للغاية، فالسهو أو الإهمال في إدارة الجرعات قد يؤدي إلى فشل في الأجهزة الحيوية للمريض، وهو ما يجعلنا في مواجهة مستمرة مع الاتهامات عند أي حالة وفاة." وأكدت مودة أن الأخطاء الطبية قد تحدث بسبب الإرهاق أو نقص المعدات، مطالبةً بتطوير القوانين وتوفير الدعم للأطباء لتقليل هذه الأخطاء.
وأكدت عبد الرحيم أن عمل أطباء التخدير يواجه تحديات كبيرة ترتبط بشكل مبالغ به، مشيرةً إلى أن جرعات التخدير هي أحد أبرز الجوانب التي تتطلب دقة فائقة. وأضافت: "أدوية التخدير مثل البروبوفول والفنتانيل، تُستخدم لتحقيق توازن دقيق بين إفقاد المريض للوعي والحفاظ على وظائفه الحيوية. أي خطأ في تقدير الجرعة، سواء بالزيادة أو النقصان، قد يكون مميتاً."
وأوضحت أن الأخطاء الشائعة تشمل إعطاء جرعات زائدة، ما قد يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي أو السكتة القلبية، أو إعطاء جرعات ناقصة، ما قد يسبب استيقاظ المريض أثناء العملية أو شعوره بالألم، مما يؤدي إلى مضاعفات نفسية وجسدية.
وشددت على أن هذه الأخطاء ليست بالضرورة ناتجة عن إهمال، بل قد تكون بسبب ضغط العمل أو نقص المعدات المتطورة في بعض المستشفيات.
وأضافت عبد الرحيم: "نعتمد على أجهزة حديثة لمراقبة العمق التخديري، مثل أجهزة قياس المؤشر البيوسفيري (BIS)، لضمان ضبط الجرعات بدقة. كما أننا نخضع لتدريبات دورية على التعامل مع حالات الطوارئ والأخطاء المحتملة."وأكدت أهمية تقييم الحالة الصحية للمريض قبل العملية بشكل شامل، بما في ذلك معرفة وجود حساسية تجاه أدوية معينة، لضمان سلامته أثناء التخدير. اختتمت عبدالكريم حديثها بالقول: "دور طبيب التخدير لا يقتصر على وضع المريض في حالة لا وعي، بل يتضمن الحفاظ على استقرار جميع وظائفه الحيوية طوال مدة العملية. علينا كأطباء ومؤسسات طبية أن نعمل على تحسين البنية التحتية الصحية، مع تعزيز التوعية المجتمعية بأهمية هذا التخصص ودوره في العمليات الجراحية."

الحلقة المفقودة
يشير قانون حماية الأطباء في العراق إلى حماية الطبيب من الاعتداءات غير القانونية، لكنه لا يغطي بشكل كافٍ حالات الأخطاء الطبية، ولا يوفر إطاراً واضحاً للمحاسبة أو التعويض للمرضى. وتقول مصادر قانونية إن العراق بحاجة إلى قوانين أكثر توازناً تحمي المريض وتضمن حصوله على حقه، وفي الوقت ذاته تحمي الطبيب من التجاوزات المجتمعية التي تصل أحياناً إلى العنف الجسدي.