توصيات بخصوص حشوات الأسنان الزئبقية

اسرة ومجتمع 2020/11/03
...

 ترجمة: شيماء ميران 
تعد حماية المرضى جزءا من دور وكالة الإدارة والغذاء الاميركية‏ من خلال التقييم والمراقبة المنتظمة ‏وتحديث الأدلة العلمية المتعلقة بمخاطر الادوات الطبية، وتقييم مشكلات السلامة في مواد الادوات الطبية ‏المزورعة والمثبتة الملامسة لجسم الانسان مدة طويلة.‏
وأصدرت‎ FDAتوصيات جديدة تتعلق بحشوات الاسنان التي تحتوي على الزئبق والمستخدمة في ترميم ‏الاجزاء المفقودة او بُنية الاسنان التالفة ومخاطرها المحتملة، ووجدت أن فئة معينة تشمل الحوامل ‏والمرضعات، والاطفال حديثي الولادة والرضع ومن تقل اعمارهم عن ست سنوات، والمصابين سابقا ‏بأمراض عصبية كالتصلب المتعدد او الزهايمر او مرضى باركنسون، ومن لديهم ضعف بوظائف الكلى ‏او يعانون من تحسس شديد تجاه الزئبق يكونون معرضين لخطر بخار الزئبق، لذلك توصي بتجنبها كلما ‏كان ذلك ممكنًا ومناسبًا.‏
استعرضت ‏FDA‏ وعلى مدى اكثر من عشرين عاما البحوث العلمية وتقارير المراقبة، واجرت نقاشات عامة ‏حول حشوات الاسنان المكونة من الزئبق ومسحوق سبائك الفضة والقصدير والنحاس، والتي تطلق كميات ‏صغيرة من بخار الزئبق مع مرور الوقت. وبينما استنشاق بخار الزئبق بمستويات منخفضة، قد لا يكون ‏مضرا لأغلب الناس، فإن البعض يتعرضون لنتائج صحية معكوسة، وتعتمد كمية البخار المنبعث على ‏عمر الحشوة وبعض العادات الشخصية للأفراد كالإطباق على الاسنان بقوة.‏
 
فوائد المضار
وتحث التوصيات على استخدام حشوات بديلة كالراتنجات المركبة والاسمنت البوليمري الزجاجي. ولا ‏توصي بإزالة او استبدال الحشوات التي تكون بحالة الجيدة، إلا عند الضرورة الطبية لان مستوى إنبعاث ‏بخار الزئبق يكون أعلى، ما يتسبب بزيادة مؤقتة في التعرض لبخار الزئبق، فضلا عن احتمال تلف بنية ‏الاسنان الصحية، فتكون مضرة النتائج اكثر من فائدتها. ‏
وبينما تشير معظم الدلائل الى أن التعرض لبخار الزئبق ربما لا يؤدي الى آثار صحية ضارة بالنسبة ‏لمعظم الاشخاص، لكنها تؤثر في من لديهم مشكلات صحية معينة، ولا تزال هناك شكوك حول تاثيرات ‏الحشوات الزئبقية واحتمالية تحول الزئبق الموجود فيها الى مركبات زئبقية أخرى تتراكم في بعض سوائل ‏وانسجة الجسم، فتؤدي الى نتائج صحية غير 
مقصودة.‏
لقد وضعنا توصياتنا بعد استماعنا للمتخصصين في مراكز الرعاية الصحية ومراجعة بحوث التقييم ‏المنشورة، ومتابعة التعليقات العامة حول حشوات الاسنان والغرسات المحتوية على معادن، وناقشنا ذلك في ‏اجتماع فريق الأجهزة المناعية التابع للجنة الاستشارية للأجهزة الطبية في تشرين الثاني الماضي.‏
تواصل ‏FDA‏ اعتقادها بأن فوائد المواد في الزرعات المثبتة والحشوات، التي وافقت عليها الوكالة تفوق ‏مخاطرها بالنسبة لمعظم المرضى، ومن المهم مراقبة وتقييم البيانات الجديدة عن كثب، فالطب الحيوي في ‏تطور دائم، كما تستمر بجمع المعلومات من المرضى ومصنعي الاجهزة والباحثين والاطباء لمعرفة المزيد ‏من أفكارهم وردود أفعالهم المتعلقة بالمواد المستخدمة في الأجهزة الطبية كحشوات الاسنان، الوكالة ملتزمة ‏بتقديم مبادرات جديدة في العلوم السليمة مع التركيز على سلامة المرضى.‏
 
عن وكالة الغذاء 
والدواء الاميركية