قالت عالمة النفس والمعالجة النفسيَّة الألمانيَّة شتيفاني شتال إنَّ التحدث مع النفس بصوتٍ عالٍ يعدُّ في الغالب أمراً طبيعياً ومفيداً، لكنَّه قد يشير أيضاً إلى الإصابة بأحد الأمراض النفسيَّة.
وأوضحت شتال أنَّ التحدث مع النفس بصوتٍ عالٍ يساعدُ على ترتيب الأفكار وتنظيم المشاعر، إذ إنَّه يساعد على زيادة التركيز أو تحفيز الذات أو تخفيف التوتر والشعور بالراحة النفسيَّة.
ومن ناحية أخرى، أشارت شتال إلى أنَّ التحدث مع النفس بصوتٍ عالٍ قد يكون مرضاً أيضاً، وذلك عندما يسمع المرء أصواتاً غريبة وغير موجودة ويقوم بإجراء أحاديث مع هذه الأصوات، وفي مثل هذه الحالة قد يكون المرء مصاباً بأحد الأمراض النفسيَّة مثل الذهان، الأمر الذي يستلزم استشارة الطبيب في أقرب وقت للخضوع للعلاج النفسي.
ويعرف الذهان بأنَّه مجموعة من الأعراض التي تؤثر في العقل، ويفقد المريض اتصاله بالواقع أثناء نوبة الذهان، وتتعطل أفكار الشخص وإدراكاته وقد يجد صعوبة في التعرف على ما هو حقيقي وما هو غير حقيقي، وهذا وفقاً للمؤسسة الوطنيَّة للصحة العقليَّة في الولايات المتحدة.
ويعاني الأشخاص المصابون بالذهان عادة من الأوهام (الاعتقادات الخاطئة) على سبيل المثال إنَّ أشخاصاً مشهورين يرسلون لهم رسائل خاصة أو أنَّ الآخرين يحاولون إيذاءهم، والهلوسة (رؤية أو سماع أشياء لا يراها الآخرون) مثل سماع أصواتٍ تطلب منهم القيام بشيء ما أو تنتقدهم.
